神经电生理检查室全家福

郑州颐和医院神经电生理检查室，现有副主任医师一名、住院医师三名，拥有脑电图、肌电图、眼震电图、经颅多普勒、骨密度、心理测评量表等，均为先进的美国进口尼高力设备。目前主要开展项目：常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图和术中脑电图监测，对癫痫、颅内感染、颅脑外伤、颅内占位、颅内出血等患者均有可靠的临床意义；肌电图开展神经电图、针极肌电图、诱发电位及术中监测；眼震电图开展平衡神经检测，对良性位置性眩晕等半规管疾病的检查有可靠临床意义；经颅多普勒可为脑血管疾病的诊断、疗效评估提供临床依据；超声骨密度检查方便、快捷、无辐射，对婴幼儿、儿童骨质发育状况评估及中老年骨质疏松骨量的检测有重要临床意义；心理测评量表对心理抑郁、焦虑、心理障碍等患者的诊断提供科学依据。

开展项目：

肌电图

 

肌电图室采用美国NICOLET肌电图/诱发电位仪（4通道），目前是同行业中的先进机器之一，采用VikingQusdt回放工作站，使分析和诊断更加敏捷，报告格式简单具体，一目了然。

检查项目：

针极肌电图、神经传导速度、H反射、瞬目反射、F波、神经重复电刺激、交感神经皮肤反应、脑干诱发电位、视诱发电位、体感诱发等项目。

适应范围：

1、明确诊断和鉴别诊断肌肉萎缩、肌无力、麻木是神经性损害引起的还是由肌源性损害引起的。是神经、肌肉病变鉴别诊断的最灵敏方法。

2、定位诊断神经损伤的部位（前角细胞、神经根、神经丛、神经干、末梢神经）。

3、明确判断具体的损伤神经、损伤程度、预后及神经再生情况。

4、诊断神经肌肉接头病变（重症肌无力和肌无力综合症的区别）和肌强直疾病的诊断及分类。

5、是定量分析交感神经功能障碍的敏感检测方法。

6、诱发电位是对听神经、视神经、本体感觉的量化诊断。

可以明确诊断以下疾病：

1、前角细胞病变。如运动神经元病的诊断及鉴别。

2、神经根及神经丛疾病（如颈、腰、骶神经根损害，及臂丛、腰丛、骶丛损害）。

3、多发性神经病：遗传性多发性神经病、与他咬着她的两座山峰视频疾病有关的多发性神经病（如糖尿病、酒精中毒性、尿毒症性、痛性神经病等）。

4、面神经麻痹及三叉神经眼支病变。

5、营养性与中毒性神经病。

6、格林—巴利综合征及慢性脱髓鞘性多发性神经病。

7、单神经病及卡压综合征所致的神经损害。

8、神经肌肉接头疾病：重症肌无力和肌无力综合征的诊断与鉴别。

9、肌肉疾病：肌营养不良症、先天性肌病、炎性肌病（多发性肌炎、皮肌炎）等。

10、肌肉兴奋性异常的神经肌电疾病的诊断：肌强直病、周期性麻痹、面积痉挛、帕金森病、痉挛性斜颈、肌阵挛等。

法医学鉴定的应用：

明确判定神经损伤的部位、损伤神经的多少、损伤程度的轻重；伪聋、伪盲的鉴别等。

 

彩色经颅多普勒（TCD）

 

DWL-QL经颅多普勒（TCD）：

德国DWL公司是当今世界上拥有系列化TCD产品的知名公司，其产品占据80%的欧洲市场。

Doppler-Box：

数字化多普勒；常规M波系统；2通道的监护系统；多种语言配置；简洁、轻便的台式系统，与任意外接PC兼容。

Doppler-Box优势：

一平面观察所有动脉；更容易辨认血管；帮助辨认最佳声窗；通过深度清晰辨认栓子运动。

TCD临床应用

1、脑动脉狭窄与闭塞

2、脑血管畸形

3、脑血管痉挛

4、脑动脉硬化

5、椎基底动脉供血不足

6、偏头痛

 

脑电图

 

美国尼高力数字视频脑电图，采用nicolet脑电软件操作系统，Nicolet EEGV32放大器，视频与脑电同步，图像更清晰，数据更明了。

临床应用：

1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；

2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；

3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；

4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；

5．用于生物反馈治疗。

 

动态脑电图

 

美国尼高力（NICOLEF-ONE）动态脑电，弥补了常规脑电图在时间描记上的不足，使癫痫的诊断大为改观。病人不但可随身携带，自由活动，并可做长时间记录，患者在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现做24小时不间断记录。其诊断阳性率为70～80%也高于常规脑电图，对癫痫的脑电图研究有较高的价值。

 

视频脑电图 

 

 

视频脑电监护：包括V32（2个）、V64、V128，是脑电图的长时动态观察，采用录像系统和脑电图同步描记的方法，对患者各种状态下脑电活动进行监测，对癫痫诊断、分型、定位、指导用药及临床上难治性癫痫的评价及治疗，与非癫痫发作性疾病的鉴别和排除癫痫有重要价值。V64、V128采用埋藏电极，对术中、术后的患者进行脑电监护，及早确诊病灶，对癫痫病的颅外手术起了不可替代的作用。

 

术中神经监护

 

术中脑电监护

 

术中神经监护和脑电监护：填补了手术中神经及大脑皮层电活动检测的空白，为手术中的患者保驾护航，在国内同行业相比，处于领先地位。

眼震电图 

 

 

丹麦尔听美（Otometrics）公司生产的Chartr 200 VEG（眼震电图仪），是目前对前庭功能检查的先进设备，特别是针对眩晕的患者，意义更为突出。

前庭功能检查的适应症：

1、任何原因所致的眩晕症；

2、有听力损伤，特别是低频听力损伤者；

3、有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重错觉者）；

4、可疑小脑病损者；

5、颅骨外伤者；

6、脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者；

7、有运动病者；

8、有中枢神经系统功能障碍或可以占位病变者；

9、有植物神经系统功能紊乱者。

胡静，神经电生理室主任，副主任医师，大专学历，河南省神经电生理学会委员，从事神经电生理专业二十余年，擅长脑电图、肌电图、经颅多普勒的操作与诊断，对癫痫病的诊断有独特见解，先后在上海第二医科大学附属瑞金医院、郑州大学一附院、河南省人民医院进修，出版专著1部《临床神经电生理学》，多次参加全国和省级学术交流会，撰写论文20余篇。

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